Jedan od najčešćih strahova u detinjstvu je odlazak kod zubara. Ko se ne bi povezao? Sedenje u ogromnoj stolici osvetljenoj zaslepljujućom svetlošću, izdržavanje dugih sednih sesija sa nekim ko gleda i gura u vaša usta koristeći oštre i zastrašujuće uređaje, proizvodeći zvukove poput vriska izmučenih duša iz pakla. I na kraju, kada je muka prošla, taj isti neko vam kaže da ne jedete svoje omiljene slatkiše i upućuje vas da redovno perete zube.
Svi smo prošli kroz ovo kao klinci i uspomene iz detinjstva ostaju sa nama, samo prisećanje na ovo moglo bi da vam naježi kičmu. Niko ne voli da ide kod zubara iako svi znaju koliko je oralno zdravlje ključno i koliko je snažno povezano sa našim ukupnim zdravljem. Ali armada novih tehnologija od virtuelne stvarnosti preko veštačke inteligencije (AI) do CRISPR-a će revolucionisati stomatologiju i ceo naš odnos prema oralnom zdravlju u budućnosti.
Kao iu slučaju drugih medicinskih specijalnosti , disruptivne inovacije će imati ogroman uticaj na to kako će se stomatologija praktikovati i kako će se pacijenti brinuti o sebi u budućnosti. Možete li zamisliti da biste mogli dobiti svoju 3D štampanu protezu za sat vremena umesto za 4-5 sesija kod zubara? Šta kažete na konsultacije sa teledentom? Ili moći da izrastu novi zubi sa 80 godina?
Hajde da vidimo kako to može biti slučaj u budućnosti zahvaljujući sledećih 9 tehnologija.
1. Veštačka inteligencija
Stomatolozi već koriste softver da bi stekli uvid u kliničko donošenje odluka, ali AI menja lice stomatologije, baš kao i u mnogim drugim oblastima. Za stomatologe, to je transformacija dijagnoze, donošenja odluka i planiranja lečenja. Za pacijente, obećava precizniju negu i bolje rezultate. Ova studija rezimira kako AI dodaje vrednost različitim segmentima polja.
Operativna stomatologija: pronalaženje karijesa ranije
Čak i sa rendgenskim snimcima, stomatolozi ponekad propuštaju male šupljine, posebno na nezgodnim mestima kao što su između zuba. AI može da otkrije zubni karijes u ranoj fazi i vertikalne prelome korena preciznije od tradicionalnih metoda na isplativ način. Problemi koji se ranije leče, sprečavaju potrebu za većim radom kasnije – velika pobeda za sve nas kao pacijente. Ovo nije naučna fantastika, korišćenje neuronskih mreža može bolje otkriti karijes (i parodontalnu bolest) na radiografiji.
Parodoncija: zaštita desni
Bolest desni (parodontitis) može biti teško uočiti u ranim fazama, ali je glavni uzrok gubitka zuba. AI pomaže stomatolozima da ga rano uhvate, tako da lečenje može biti jednostavnije i efikasnije. To je kao da timu dodate stručnjaka za žvake.
Ortodoncija: planiranje savršenog osmeha
Kreiranje idealnog plana ortodontskog lečenja (proteza i Co.) oduzima mnogo vremena i zahteva mnogo merenja i analiza. AI modeli pomažu ortodontima da naprave najbolje planove lečenja i predvide kako će rezultat izgledati. To znači brže rezultate i manje nagađanja.
AI u oralnoj i maksilofacijalnoj patologiji: rano otkrivanje, ciljani tretmani
Oralni karcinom i drugi ozbiljni problemi mogu vrebati neotkriveni, a biopsije su jedini način da se dijagnostikuju. AI postaje dobar u analizi skeniranja i dijapozitiva mikroskopa. Može da identifikuje sumnjiva područja kojima je potrebno bliže ispitivanje i može pomoći u razlikovanju tipova tumora. Ovo može dovesti do ranijeg otkrivanja raka i ciljanijeg lečenja. Istraživači su 2019. godine razvili metod mašinskog učenja za precizno kvantifikaciju imunih ćelija u blizini ćelija raka usne šupljine. Ovo daje bolji uvid u širenje i otpornost na rak; čime se pomaže u određivanju šansi za preživljavanje.
Protetika: projektovanje boljih nadoknada
Krunice, proteze i druge nadoknade moraju biti izrađene po meri za savršeno pristajanje – proces koji oduzima mnogo vremena. Različiti modeli veštačke inteligencije mogu da pomognu u ovom procesu generisanjem savršenih zubnih krunica i proteza kroz CAD integraciju i poboljšanje usklađivanja nijansi.
Da razmišljamo još više unapred: genomski podaci mogu ponuditi dublje razumevanje za personalizovanu negu. Sa AI alatima koji imaju pristup takvim informacijama, oni mogu odmah da ponude najbolje opcije lečenja i verovatnoće uspeha.
2. Pametna četkica za zube
Dok veštačka inteligencija pomaže stomatolozima da pruže bolje tretmane, pametne četkice za zube omogućavaju svima nama da bolje brinemo o svojim zubima. Naš dom će u budućnosti biti ispunjen povezanim, pametnim uređajima, pa zašto bi naše kupatilo bilo izuzetak? U početku bi vam moglo biti malo čudno pustiti senzor u jednu od vaših najintimnijih aktivnosti, pranje zuba, ali to mnogo olakšava održavanje oralne higijene i sprečava pojavu plaka ili karijesa.
Kolibree pametna električna četkica za zube osigurava da perete zube na pravi način kroz svoju aplikaciju i nudi deci zabavne igrice da zadrže dobru naviku redovnog čišćenja zuba. Philipsova pametna četkica za zube Sonicare dolazi sa senzorima u ručki. Oni pružaju povratne informacije u realnom vremenu putem prateće aplikacije koja vas upozorava ako vršite preveliki pritisak, gde perete, pa čak i podučavate korisnika kako pravilno četkati. A takvih uređaja ima toliko na tržištu .
Iako bi lični trener za optimizaciju vaše dnevne oralne higijene mogao zvučati primamljivo, nisu svi oduševljeni tehnologijom. Prvo, stomatološki stručnjaci naglašavaju potrebu za pravilnim tehnikama četkanja , koje ovi uređaji neće poboljšati . Umesto toga, to je stomatolog koji može da pokaže ispravne tehnike na vašem sledećem pregledu.
Pored toga, kupovinom pametnih četkica za zube od kompanija kao što su Procter & Gamble i Philips Oral Healthcare prihvatate njihovu politiku privatnosti koja im omogućava da dele vaše podatke sa trećim licima. Sada kada su zdravstveni podaci nova nafta , kompanije će želeti da profitiraju od njih na što više načina. Dakle, možda biste želeli da usvojite pametnu četkicu za zube od kompanije koja vam daje veću kontrolu nad vašim podacima ili onu koja ih uopšte ne deli sa trećim licima.
3. Proširena stvarnost
Možda ste upoznati sa proširenom realnošću (AR) preko aplikacija društvenih medija; to je ista tehnologija koju Snapchat koristi za postavljanje filtera na vaše lice tokom selfija sa osećanjem krivice sa filterom za lice psa. Ali AR je takođe pronašao dom u stomatologiji u obrazovne i kliničke svrhe.
Image Navigation-ov DentSim Simulator uparuje AR sa lutkom na kojoj učenici mogu da obavljaju procedure dok dobijaju trenutne povratne informacije dok se prate njihovi pokreti. Ovo im pomaže da brže identifikuju gde treba da se poboljšaju i razviju svoje veštine u tom procesu. Već ga pohađa 8.500 učenika u stomatološkim školama širom sveta.
U stomatološkoj praksi ova tehnologija je zastupljenija u rekonstruktivnim i estetskim zahvatima kako bi pacijentima pomogli da znaju kako će izgledati nakon tretmana. SmartTek je razvio AR aplikaciju koja koristi kameru telefona ili tableta za preklapanje virtuelnih prikaza poboljšanog seta zuba pre procedure. Ovo omogućava pacijentima i stomatolozima da konfigurišu karakteristike svojih zuba kao što su visina i razmak po svom ukusu pre nego što uđu u hiruršku salu.
4. Virtuelna stvarnost u stomatologiji
Da se ne meša sa AR, virtuelna stvarnost (VR) potpuno zatvara spoljašnji svet pomoću namenskih slušalica i uranja korisnika u virtuelno okruženje. Stavljajući takve slušalice na glavu, studenti i budući stomatološki hirurzi mogu da se prevezu u OR sa svog kauča ; dok pacijenti mogu da vizuelizuju umirujući pejzaž dok sede za užasnom zubarskom stolicom kako bi poboljšali svoje iskustvo.
Danas samo nekoliko studenata može da proviri preko ramena hirurga tokom operacije i teško je naučiti takve trikove zanata. Sa kamerom virtuelne realnosti, hirurzi mogu da prenose operacije na globalnom nivou i omoguće studentima medicine da zaista budu tamo u OR koristeći svoje VR naočare. Stomatologija je čak nadmašila druge oblasti medicine u usvajanju ove metode. Još 2015. godine, Nobel Biocare je održao prvu stomatološku hirurgiju snimljenu putem VR-a i omogućio posmatračima da virtuelno pomognu u celoj proceduri iz perspektive hirurga. Poređenja radi, prva operacija snimljena VR-om obavljena je u Kraljevskoj bolnici u Londonu 2016. Tehnologija se dalje može koristiti da pomogne stomatolozima da izgrade svoje veštine empatije kroz simulacije stavljajući ih u kožu svojih pacijenata ili u izazovnim situacijama.
Na strani pacijenata, VR bi mogao biti rešenje za anksioznost naše stomatološke ordinacije. Eksperiment je pokazao da se VR može koristiti kao efikasan alat za odvraćanje pažnje u stomatologiji. Pacijenti su nosili zaštitne naočare koje su prikazivale umirujuće prirodne prizore, a tretmana su se kasnije sećali pozitivnije.
5. Teledentologija
Ako nerado idete kod zubara, zamislite koliko je teško deci, pacijentima sa posebnim potrebama ili starijima u staračkim domovima. Drugi problem je udaljenost: ljudi koji žive u ruralnim područjima retko imaju pristup zubaru i jedva da imaju mogućnost izbora. Ovo se može značajno promeniti sa širenjem teledentologije.
Teledentističke usluge koje nude kompanije kao što su The Teledenists i MouthVatch omogućavaju lakši pristup oralnoj i stomatološkoj nezi; značajno su jeftiniji za pacijente; pomeranje ka jeftinijim praksama prevencije; i omogućiti pacijentima da se konsultuju sa inače nedostupnim medicinskim stručnjacima. Na primer, usluga TeleDent kompanije MouthVatch nudi sveobuhvatnu teledentističku platformu koja omogućava pacijentima da snime slike, pošalju relevantne informacije stomatologu na daljinu i da se konsultuju uživo. Stomatolog bi mogao da započne video razgovor sa pacijentom i negovateljem kako bi medicinski stručnjak mogao da vidi i razgovara sa pacijentom, da izgradi odnos, pomogne da ih poveže i uvede u ordinaciju (ako je potrebno).
Američko stomatološko udruženje izdalo je politiku o teledentologiji koja nudi smernice o modalitetima koje takve usluge mogu da prate. Ovo postavlja tempo u pretvaranju teledentologije u opštu praksu.
6. Kompjuterski potpomognut dizajn i 3D štampanje
3D štampanju nije potrebno nikakvo predstavljanje s obzirom na zujanje koje je donedavno izazvalo u zdravstvu sa potencijalom tehnologije za štampanje lekova, protetika, pa čak i replika organa. Njen značaj je takođe naglašen tokom krize COVID-19 da se zaobiđu lanci snabdevanja kako bi se zadovoljili zahtevi bolnica. Kako bi tehnologija trebalo da postane sastavni deo zdravstvene prakse, ona će takođe postati ugrađena u zubne laboratorije.
Kompjuterski potpomognut dizajn (CAD) i kompjuterski potpomognuta proizvodnja (CAM), uključujući 3D štampanje, već revolucionišu ovaj sektor; pretvaraju ih u jeftine, efikasnije digitalne laboratorije. Tradicionalno, kada pacijentu treba kruna, stomatolog mora da napravi kalup od zuba i napravi privremenu krunu, a zatim sačeka da zubotehnička laboratorija napravi trajnu.
Sa CAD/CAM tehnologijom , zub se buši da bi se pripremio za krunicu i slika se kompjuterom. Ova slika se zatim prenosi na mašinu koja proizvodi krunu u kancelariji. Sa 3D štampačem koji obavlja težak posao, zubne laboratorije eliminišu usko grlo ručnog modeliranja i omogućavaju da posao raste. Stratasis , Desktop Health ili FormLabs nude takva visokotehnološka rešenja za zubne laboratorije.
3D štampači su takođe u mogućnosti da brže i preciznije proizvode ortodontske modele, hirurške vodiče, alajnere, držače i više stomatološke opreme; zadatke koji bi uz tradicionalne metode trajali duže. Ovo pomaže u poboljšanju tokova posla, smanjenju grešaka i količine potrebnog rada, što na kraju daje tehnologiji vreme i ekonomičnost.
7. Intraoralna kamera
Jedna od najvećih neprijatnosti dok sedite u stomatološkoj stolici je to što ponekad, bez obzira koliko široko otvorite usta, zubar i dalje ne može da vidi ono što bi želeo da vidi, čak ni korišćenjem pouzdanog zubnog ogledala. Takve situacije nisu samo neprijatne i za pacijenta i za lekara, već su i bolne. Međutim, pojava intraoralnih kamera može rešiti upravo ovaj problem.
MouthVatch , Durrdental i Carestream Dental su neke od mnogih kompanija koje su lansirale intraoralne kamere na tržište. Jedinstvena tehnologija tečnih sočiva ovih kamera funkcioniše kao ljudsko oko kako bi se obezbedilo snimanje slike bez napora kako bi se pružile jasne, detaljne slike koje pacijenti zaista mogu da razumeju.
8. Regenerativna stomatologija
Očekivali smo da nam zubi otpadnu sa godinama ili oštećenjem i da ih zamene protezama. Međutim,regenerativna stomatologija dovodi u pitanje ovu unapred zamišljenu ideju razvojem koji može dovesti do samoizlečenja zuba i biološke terapije za oštećene zube.
Japanski startup, Toregem Biopharma, u septembru će pokrenuti klinička ispitivanja, za šta se veruje da je prvi tretman koji može ponovo da izraste zube . Lek je dizajniran da pomogne pacijentima kojima nedostaju neki ili svi zubi od rođenja - stanje koje se zove kongenitalna anodoncija. Međutim, startap koji je povezan sa Univerzitetom Kjoto se nada da će na kraju ponuditi rešenje za pacijente koji su izgubili zube i kasnije u životu.
Ranije su istraživači sa Univerziteta u Notingemu i Univerziteta Harvard razvili zubne plombe koje omogućavaju da se zubi sami izleče. Ove plombe stimulišu matične ćelije da promovišu rast dentina, odnosno glavnog sastojka naših zuba. Ovo efikasno omogućava pacijentima da ponovo izrastu zube oštećene zubnom bolešću i potencijalno eliminišu potrebu za kanalima korena!
Otkrića istraživača sa Instituta Karolinska mogu ubrzati razvoj u oblasti regenerativne medicine. Bili su u stanju da mapiraju puteve diferencijacije ćelija koje čine ljudske zube. Takođe su otkrili nove tipove ćelija i slojeve ćelija u zubima koji mogu uticati na osetljivost zuba.
Nije li uzbudljivo pomisliti da možda nećete morati da imate lažne zube da biste zamenili svoje kada ostarite, ali da biste mogli da izrastete novi? Zubić vila će sigurno biti veoma uzbuđena!
9. CRISPR
CRISPR je revolucionarna metoda za uređivanje genoma koju nudi sama majka priroda, ali su istraživači tek nedavno otkrili njegov ogroman potencijal. Kao što je istraženo u našim posvećenim člancima, moglo bi postati vrhunsko oružje protiv raka ili, što je još kontroverznije, pomoći u dizajniranju beba u budućnosti . I oblast stomatologije će takođe imati koristi od tehnologije.
Dakle, šta bi CRISPR mogao postići u stomatologiji? Pa dosta, u stvari. Kineski istraživači sprovode studije sa tehnologijom za izolovanje i isključivanje gena povezanih sa oralnim rakom. Drugi istraživači koriste CRISPR da bi promenili funkcionisanje bakterija odgovornih za formiranje plaka. Njihovo nastojanje moglo bi čak dovesti do smanjenja ili potpune prevencije zubnog karijesa i parodontalne bolesti. Ali, molim vas, nemojte odustati od pranja zuba!
